▲ 국립 정신 건강 연구소, 줄여서 NIMH의 의료 연구 학습 수석 고문인 Dr. Robert Heinssen  © 장애인인식개선신문

(서울=장애인인식개선신문) 미 국립 정신 건강 연구소의 여러가지 다양한 연구결과를 발표했다.

 

다음은 온라인으로 진행된 토론을 유튜브 내용을 번역해 보도한다 자세한 내용은 본문 내용의 링크를 통해 확인하면된다.

 

 

성적 증명서

 

로버트 하인센 : 5월은 전국 정신 건강 인식의 달입니다. 오늘 토론에서는 정신분열증을 이해하는 데 중점을 두고 있습니다. 저는 국립 정신 건강 연구소, 이하 NIMH의 의료 연구 학습 수석 고문인 Dr. Robert Heinssen입니다. NIMH에서 저는 정신병의 초기 위험 상태, 첫 번째 정신병 발병 및 실제 환경에서 증거 기반 서비스의 신속한 구현에 초점을 맞춘 주요 이니셔티브에 참여했습니다. 이제 공동 진행자에게 넘겨서 자신을 소개하겠습니다.

 

사라 E. 모리스: 감사합니다, Dr. Heinssen. 기술적인 어려움을 겪고 시작하는 동안 기다려주신 모든 분들께 감사드립니다. 저는 NIMH의 성인 정신병리학 및 심리사회적 개입 연구 부서 책임자인 Sarah Morris 박사입니다. 우리 부서에서는 감정, 인지, 동기와 같은 뇌 과정이 성인의 정신 질환에 어떻게 영향을 미치는지 조사하는 연구를 지원합니다. 정신분열증은 심각한 건강, 사회적, 경제적 영향을 미칠 수 있는 심각한 정신 질환입니다. 그리고 이는 전 세계적으로 장애를 일으키는 15대 주요 원인 중 하나입니다.

 

다음 30분 동안 Heinssen 박사와 저는 정신분열증의 징후와 증상, 위험 요인, 치료법, 정신분열증 분야에서 NIMH가 지원하는 최신 연구에 대한 토론을 이끌 것입니다. 지난 10분 정도 여러분의 질문에 답변할 예정이므로 아래 라이브 스트림 게시물에 댓글로 입력해 주세요. 토론이 끝나기 전에 최대한 많은 답변을 드릴 수 있도록 최선을 다하겠습니다. . 오늘 논의 중에는 구체적인 의학적 조언이나 추천을 제공할 수 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 다음을 권장합니다. 서비스 제공자를 찾는 데 도움이 필요하면 다음을 방문하세요.nimh.nih.gov/findhelp . 그리고 우리 팀은 해당 링크를 아래 채팅에 추가할 것입니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 위기에 처해 있는 경우 9-8-8 자살 및 위기 생명선 9-8-8에 전화하거나 문자를 보내주세요. 988lifeline.org를 방문하세요 .

 

더 많은 도움과 정보를 원하시면 생명선은 귀하와 귀하가 사랑하는 사람을 위한 예방 및 위기 자원과 미국 전문가를 위한 모범 사례를 위해 조난에 처한 사람들에게 연중무휴 무료 및 비밀 지원을 제공합니다.

https://youtu.be/6F2aT076ezk?t=685

 

로버트 하인센: 좋아요. 우리의 토론을 시작합시다. 정신분열증의 주요 특징 중 일부를 검토하는 것부터 시작하겠습니다. 따라서 정신분열증은 사람이 생각하고 느끼고 행동하는 방식에 영향을 미치는 심각한 정신 질환입니다. 정신분열증이 있는 사람은 현실과의 접촉을 잃은 것처럼 보일 수 있으며, 이는 자신과 가족, 친구에게 괴로움이 될 수 있습니다. 증상으로 인해 학교에 가거나 직장에 가거나 친구와 시간을 보내는 등 일상적인 활동에 참여하는 것이 어려울 수 있습니다.

 

정신분열증은 어린이에게서는 드물며, 대부분의 정신분열증 환자는 정신병이 처음 발생한 후인 16~30세 사이에 진단됩니다. 그러나 연구에 따르면 사고, 기분, 사회적 기능의 점진적인 변화는 정신병이 처음 발생하기 몇 주 또는 몇 달 전에 나타나는 경우가 많습니다.

 

정신분열증의 증상이 나타날 때마다 이를 인지하고 가능한 한 빨리 도움을 구하는 것이 중요합니다. 치료에 대해서는 잠시 후에 이야기하겠지만 처음에는 정신 건강 치료가 효과가 있다는 점을 강조하고 싶습니다. 좋은 소식은 정신분열증 환자가 적절한 치료를 받으면 자신의 삶을 관리하고 어려움을 극복하며 생산적이고 의미 있는 삶을 영위할 수 있다는 것입니다.

 

그럼 정신분열증에서 흔히 나타나는 세 가지 유형의 증상에 대해 잠시 살펴보겠습니다. 정신병적 증상은 사람이 세상을 생각하고, 행동하고, 경험하는 방식의 변화를 말합니다. 이러한 증상에는 목소리가 들리거나 다른 사람이 보지 못하는 것을 보는 등의 환각이 포함되는 경우가 많습니다. 그리고 편집증적인 생각을 포함한 망상적인 신념. 치료에 대해서는 잠시 후에 이야기하겠지만 처음에는 정신 건강 치료가 효과가 있다는 점을 강조하고 싶습니다. 좋은 소식은 정신분열증 환자가 적절한 치료를 받으면 자신의 삶을 관리하고 어려움을 극복하며 생산적이고 의미 있는 삶을 영위할 수 있다는 것입니다. 그럼 정신분열증에서 흔히 나타나는 세 가지 유형의 증상에 대해 잠시 살펴보겠습니다.

 

정신병적 증상은 사람이 세상을 생각하고, 행동하고, 경험하는 방식의 변화를 말합니다. 이러한 증상에는 목소리가 들리거나 다른 사람이 보지 못하는 것을 보는 등의 환각이 포함되는 경우가 많습니다. 그리고 편집증적인 생각을 포함한 망상적인 신념. 치료에 대해서는 잠시 후에 이야기하겠지만 처음에는 정신 건강 치료가 효과가 있다는 점을 강조하고 싶습니다.

 

좋은 소식은 정신분열증 환자가 적절한 치료를 받으면 자신의 삶을 관리하고 어려움을 극복하며 생산적이고 의미 있는 삶을 영위할 수 있다는 것입니다. 그럼 정신분열증에서 흔히 나타나는 세 가지 유형의 증상에 대해 잠시 살펴보겠습니다. 정신병적 증상은 사람이 세상을 생각하고, 행동하고, 경험하는 방식의 변화를 말합니다.

 

이러한 증상에는 목소리가 들리거나 다른 사람이 보지 못하는 것을 보는 등의 환각이 포함되는 경우가 많습니다. 그리고 편집증적인 생각을 포함한 망상적인 신념. 생산적이고 의미 있는 삶을 살아갑니다. 그럼 정신분열증에서 흔히 나타나는 세 가지 유형의 증상에 대해 잠시 살펴보겠습니다. 정신병적 증상은 사람이 세상을 생각하고, 행동하고, 경험하는 방식의 변화를 말합니다. 이러한 증상에는 목소리가 들리거나 다른 사람이 보지 못하는 것을 보는 등의 환각이 포함되는 경우가 많습니다.

 

그리고 편집증적인 생각을 포함한 망상적인 신념. 생산적이고 의미 있는 삶을 살아갑니다. 그럼 정신분열증에서 흔히 나타나는 세 가지 유형의 증상에 대해 잠시 살펴보겠습니다. 정신병적 증상은 사람이 세상을 생각하고, 행동하고, 경험하는 방식의 변화를 말합니다. 이러한 증상에는 목소리가 들리거나 다른 사람이 보지 못하는 것을 보는 등의 환각이 포함되는 경우가 많습니다. 그리고 편집증적인 생각을 포함한 망상적인 신념.

 

로버트 하인센: 정신병적 증상이 있는 사람들은 다른 사람들과 공유하는 현실감을 상실하고 왜곡된 방식으로 세상을 경험할 수 있습니다. 음성 증상은 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움의 상실, 사회 생활의 위축을 의미합니다. 부정적인 증상을 경험하는 사람들은 때때로 감정을 표현하는 데 어려움을 겪거나 동기 부여 또는 목적 감각의 상실을 경험합니다.

 

당연히 부정적인 증상은 기능의 여러 영역에서 어려움을 초래할 수 있습니다. 마지막으로 인지 증상은 주의력, 집중력, 기억력의 문제를 말합니다. 이러한 증상으로 인해 대화를 따르거나, 약속을 기억하거나, 새로운 것을 배우는 것이 어려워질 수 있습니다. 정신분열증 증상에 대해 자세히 알아보려면 NIMH 웹페이지 nimh.nih.gov/schizophrenia 를 방문하세요.. 우리 팀은 더 많은 정보를 원하고 정신분열증의 핵심 특징에 대해 더 알고 싶어하는 시청자를 위해 이 링크를 Facebook 댓글에 추가할 것입니다. 사라?

 

사라 E. 모리스 : 네. 위험 요인에 대해 잠시 이야기해 보겠습니다. 유전적 요인을 포함하여 여러 요인이 정신분열증 발병 가능성에 기여할 수 있습니다. 연구에 따르면 다양한 유전자가 정신분열증 발병 가능성을 높일 수 있지만 단일 유전자가 그 자체로 장애를 일으키는 것은 아닙니다. 최근 연구 에서는NIMH가 부분적으로 자금을 지원한 연구자들은 뇌에서 정신분열증의 유전적 지형을 지도화하는 것을 목표로 했습니다.

 

이 연구는 리버 뇌 발달 연구소(Lieber Institute for Brain Development)와 존스 홉킨스 의과대학(Johns Hopkins University School of Medicine)의 연구원들이 주도했습니다. 그들의 분석에서는 정신분열증 환자의 뇌의 특정 영역에서 2,700개의 유전자 발현이 변경된 것으로 나타났습니다. 이는 다른 뇌 영역에 초점을 맞춘 이전 연구에서 발현이 변경된 것으로 발견된 유전자 수보다 몇 배 더 많은 것입니다. 여기에는 이전 연구에서 확인된 유전자와 처음으로 정신분열증과 관련된 새로운 유전자가 모두 포함되었습니다. 다른 위험 요소는 환경과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 유전적 요인과 개인의 환경 및 삶의 경험 측면이 결합되어 정신분열증 발병에 영향을 줄 수도 있다고 합니다.

 

이러한 환경 요인에는 빈곤, 스트레스가 많거나 위험한 환경에서의 생활, 출생 전 바이러스 또는 영양 문제에 대한 노출 등이 포함될 수 있습니다. 또한 뇌의 구조와 기능도 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 정신분열증 환자는 특정 뇌 영역의 크기와 뇌 영역 간 연결에 차이가 있을 가능성이 더 높습니다. 이러한 뇌의 차이 중 일부는 출생 전에 나타날 수 있습니다. 이러한 뇌의 차이는 개인이 뇌 스캔이나 MRI를 기반으로 정신분열증을 진단할 수 있을 만큼 구체적이지 않습니다. 그러나 연구자들은 뇌 구조 및 기능이 정신분열증과 어떻게 관련될 수 있는지 더 잘 이해하기 위해 노력하고 있습니다. 뇌의 구조와 기능이 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 정신분열증 환자는 특정 뇌 영역의 크기와 뇌 영역 간 연결에 차이가 있을 가능성이 더 높습니다. 이러한 뇌의 차이 중 일부는 출생 전에 나타날 수 있습니다.

 

이러한 뇌의 차이는 개인이 뇌 스캔이나 MRI를 기반으로 정신분열증을 진단할 수 있을 만큼 구체적이지 않습니다. 그러나 연구자들은 뇌 구조 및 기능이 정신분열증과 어떻게 관련될 수 있는지 더 잘 이해하기 위해 노력하고 있습니다. 뇌의 구조와 기능이 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 정신분열증 환자는 특정 뇌 영역의 크기와 뇌 영역 간 연결에 차이가 있을 가능성이 더 높습니다. 이러한 뇌의 차이 중 일부는 출생 전에 나타날 수 있습니다. 이러한 뇌의 차이는 개인이 뇌 스캔이나 MRI를 기반으로 정신분열증을 진단할 수 있을 만큼 구체적이지 않습니다. 그러나 연구자들은 뇌 구조 및 기능이 정신분열증과 어떻게 관련될 수 있는지 더 잘 이해하기 위해 노력하고 있습니다.

 

로버트 하인센:이제 우리는 치료와 치료법에 관심을 돌릴 것입니다. 정신분열증의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 따라서 현재의 치료법은 사람들이 증상을 관리하고, 일상 기능을 개선하고, 교육 이수, 직업 추구, 만족스러운 관계 유지와 같은 개인 생활 목표를 달성하도록 돕기 위해 개인화되었습니다. 우리는 약물 치료, 심리 치료, 재활 치료, 가족 구성원을 위한 지지적 중재, 정신병의 첫 번째 에피소드를 경험한 사람을 위한 조정 치료에 대해 간략하게 고려할 것입니다. 따라서 우선, 항정신병 약물은 정신병적 증상을 덜 강렬하고 덜 빈번하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약들은 대개 알약이나 액체 형태로 매일 복용됩니다. 일부 항정신병 약물은 한 달에 한두 번 주사로 투여됩니다.

 

자신에게 가장 적합한 항정신병 약물을 찾기 전에 두 가지 이상의 항정신병 약물을 시도해야 할 수도 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 두 번의 항정신병 약물 시험 후에도 증상이 호전되지 않으면 1차 항정신병 약물에 반응하지 않는 정신분열증 증상에 종종 효과가 있는 약인 클로자핀을 처방할 수 있습니다. 사람들은 항정신병 약물에 다양한 방식으로 반응합니다. 모든 부작용을 의료 서비스 제공자에게 보고한 다음 함께 협력하여 각 개인에게 가장 적합한 약물 유형과 복용량을 찾는 것이 중요합니다. 경고사항, 환자의 투약 가이드, 새로 승인된 약품에 대한 최신 정보를 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다. 두 번의 항정신병 약물 시험 후에도 증상이 호전되지 않으면 1차 항정신병 약물에 반응하지 않는 정신분열증 증상에 종종 효과가 있는 약인 클로자핀을 처방할 수 있습니다.

 

사람들은 항정신병 약물에 다양한 방식으로 반응합니다. 모든 부작용을 의료 서비스 제공자에게 보고한 다음 함께 협력하여 각 개인에게 가장 적합한 약물 유형과 복용량을 찾는 것이 중요합니다. 경고사항, 환자의 투약 가이드, 새로 승인된 약품에 대한 최신 정보를 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다. 두 번의 항정신병 약물 시험 후에도 증상이 호전되지 않으면 1차 항정신병 약물에 반응하지 않는 정신분열증 증상에 종종 효과가 있는 약인 클로자핀을 처방할 수 있습니다. 사람들은 항정신병 약물에 다양한 방식으로 반응합니다.

 

모든 부작용을 의료 서비스 제공자에게 보고한 다음 함께 협력하여 각 개인에게 가장 적합한 약물 유형과 복용량을 찾는 것이 중요합니다. 경고사항, 환자의 투약 가이드, 새로 승인된 약품에 대한 최신 정보를 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다. 모든 부작용을 의료 서비스 제공자에게 보고한 다음 함께 협력하여 각 개인에게 가장 적합한 약물 유형과 복용량을 찾는 것이 중요합니다. 경고사항, 환자의 투약 가이드, 새로 승인된 약품에 대한 최신 정보를 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.

 

모든 부작용을 의료 서비스 제공자에게 보고한 다음 함께 협력하여 각 개인에게 가장 적합한 약물 유형과 복용량을 찾는 것이 중요합니다. 경고사항, 환자의 투약 가이드, 새로 승인된 약품에 대한 최신 정보를 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.미국 식품의약청 홈페이지. 바로 FDA 홈페이지입니다.

 

ROBERT HEINSSEN: 심리 및 재활 치료는 사람들이 개인적인 회복 목표를 개발하고, 일상적인 문제에 대한 실질적인 해결책을 찾고, 학교에 다니거나 일하거나 관계를 유지하는 동안 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다. 이러한 치료법은 종종 항정신병 약물과 함께 사용됩니다. 정기적인 심리사회적 치료에 참여하는 사람들은 증상이 재발하거나 병원 치료가 필요할 가능성이 적습니다. 심리 치료의 예로는 인지 행동 치료, 행동 기술 훈련, 지원 고용, 인지 교정 중재 등이 있습니다.

 

NIMH 웹페이지 nimh.nih.gov/psychotherapies를 방문하면 심리 치료에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.. 우리 팀은 더 많은 정보를 원하고 종합 치료의 이러한 측면에 대해 더 자세히 알고 싶어하는 시청자를 위해 이 링크를 Facebook 댓글에 추가할 것입니다. 가족 교육과 지원은 정신분열증 치료에 매우 중요합니다. 교육 프로그램은 가족과 친구들이 정신분열증의 증상, 이용 가능한 치료 옵션, 질병을 앓고 있는 사랑하는 사람을 돕기 위한 전략에 대해 배우도록 도울 수 있습니다.

 

이 프로그램은 친구와 가족이 자신의 고통을 관리하고, 대처 기술을 향상시키며, 아픈 친척을 지원하는 능력을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 해당 지역의 가족 기반 서비스에 대한 자세한 내용을 보려면 가족 교육 및 지원 그룹 페이지를 방문하세요. 전국정신질환연맹(National Alliance on Mental Illness) 웹사이트에서.

 

ROBERT HEINSSEN: 조정 전문 진료는 회복에 초점을 맞춘 프로그램으로 정신병의 첫 번째 발병과 정신분열증의 초기 단계를 가진 사람들을 위해 개발된 프로그램입니다. 의료 전문가와 전문의는 팀으로 협력하여 약물 치료, 심리 치료, 취업, 교육 지원, 가족 교육 및 지원을 포함하는 조율된 전문 진료를 제공합니다. 일반적인 진료와 비교하여, 조정된 전문 진료는 증상을 줄이고, 개인의 삶의 질을 향상시키며, 직장이나 학교 참여를 높이는 데 더 효과적입니다.

 

현재 전국적으로 380개 이상의 통합 전문 치료 프로그램이 있어 정신병의 첫 번째 발병에 대한 회복 중심 치료를 제공합니다. 약물 남용 및 정신 건강 서비스국(Substance Abuse and Mental Health Services Administration)은초기 심각한 정신 질환 치료 찾기 50개 주 전체, 컬럼비아 특별구, 푸에르토리코 및 여러 지역에서 조정된 전문 진료 프로그램에 대한 정보를 제공하는 웹사이트에 있습니다. 로케이터 링크는 댓글에 공유되어 있습니다. 통합 전문 치료에 대한 정보를 얻는 또 다른 방법은 NIMH가 지원하는 조기 정신병 개입 네트워크 또는 EPINET 웹사이트를 방문하는 것입니다 .

 

2019년에 NIMH는 초기 정신병에 대한 조정된 전문 치료를 효과적으로 제공하기 위한 관행을 향상시키는 것을 목표로 하는 광범위한 연구 이니셔티브로 EPINET을 시작했습니다. EPINET은 지속적으로 범위를 확장하고 있으며 현재 17개 주에 8개의 지역 허브와 통합 전문 진료를 제공하는 100개 이상의 지역사회 진료소를 보유하고 있습니다. 정신병을 겪고 있는 사람을 돕는 방법을 아는 것은 어려울 수 있습니다.

 

ROBERT HEINSSEN: 하지만 할 수 있는 일이 몇 가지 있습니다. 먼저, 가능한 한 빨리 치료를 받을 수 있도록 돕고, 계속 치료를 받을 수 있도록 격려하십시오. 그들의 믿음이나 환각이 그들에게는 매우 현실적으로 보인다는 것을 기억하십시오. 당신은 존중하고 지지하며 친절할 수 있지만 동시에 위험하거나 부적절한 행동을 용납하지 않습니다. National Alliance of Mental Illness에서 제공하는 것과 같은 지원 그룹 및 가족 교육 프로그램을 찾아볼 수 있습니다. 그래서 현재 치료를 받고 있는 곳입니다. 그리고 Sarah, 나는 당신이 미래의 가능성에 대해 우리에게 말해줄 것이라고 믿습니다.

 

사라 E. 모리스 : 네. 그럼 먼저 AMP 정신분열증 프로젝트 에 대해 이야기하겠습니다. . 따라서 중개과학에서는 정신분열증과 같은 정신 질환이 있는 사람들을 위한 중재 방법을 개발하고 개선하기 위해 기초 과학의 발견을 기반으로 하고 있습니다. 지난해에는 정신분열증(약칭: AMP 정신분열증)의 Accelerating Medicines Partnership®(AMP®) 참가자 모집이 시작되었습니다. 이 파트너십은 정신분열증 위험이 높은 사람들의 결과를 개선하려는 목표로 연방 기관과 민간 및 비영리 조직을 통합하는 전례 없는 대규모 노력을 반영합니다.

 

현재 이 프로그램에는 조정 센터와 전 세계 42개 연구 현장을 갖춘 2개의 연구 네트워크가 포함되어 있습니다. 앞서 언급했듯이 연구 사이트에서는 작년에 첫 번째 참가자 등록을 시작했으며 등록이 진행 중입니다. 올해 5월 2일 현재, 32개 사이트에 걸쳐 476명의 참가자가 동의 절차를 완료했습니다. 해당 참가자 중 322명은 선별검사를 완료했으며 24개월 연구의 기준 단계 또는 1개월부터 6개월까지 진행 중입니다.

 

2022년 봄에는 연구 참여에 관심이 있는 잠재적인 연구 참가자와 연구자를 위한 포괄적인 정보 허브 역할을 하는 전용 AMP 정신분열증 웹사이트도 출시되었습니다. 다른 연구 연구와 마찬가지로 NIMH 및 전국의 연구자들은 환자 및 건강한 자원 봉사자를 대상으로 많은 임상 연구를 수행합니다. 수년에 걸쳐 임상 시험에서 밝혀진 내용으로 인해 오늘날 우리는 새롭고 더 나은 치료 옵션을 보유하고 있습니다.

 

임상 시험, 임상 시험의 이점과 위험, 임상 시험 참여가 귀하에게 적합한지 여부에 대해 담당 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.Clinicaltrials.gov 을 클릭하면 NIH에서 자금을 지원하는 많은 연구와 연구 참여자로서 자원 봉사에 대한 지침을 포함한 임상 시험 목록이 표시됩니다. 메릴랜드 주 베데스다에 있는 NIH 캠퍼스에서 진행되고 있는 정신분열증에 대한 연구에 대해 자세히 알아보려면 nimh.nih.gov/joinastudy를 방문하세요 .

 

로버트 하인센: 좋습니다. 감사합니다, 모리스 박사님. 이제 귀하의 질문을 받기 시작하기에 좋은 시기라고 생각합니다. 그 중 몇 가지가 나타났으며, 차례로 살펴보겠습니다. 모리스 박사님, 첫 번째 질문에 응답해 주시겠습니까? 그 다음에는 제가 두 번째 질문을 받겠습니다.

 

사라 E. 모리스 : 네. 첫 번째 질문은 "외상이 정신분열증을 유발합니까?"입니다. 그리고 나는 이 질문과 이 대답을 주의 깊게 고려해 볼 것을 권장합니다. 트라우마와 정신분열증 사이에는 특별한 관계가 없습니다. 우리는 트라우마로 인한 정신 건강 후유증이 다양한 종류의 증상을 포함해 다양한 형태로 나타날 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 일부 사람들, 특히 유전적 요인이나 뇌의 차이로 인해 정신병 발병 위험이 높은 사람들의 경우 평생 동안 또는 출생 전의 외상이 정신분열증 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 하지만 물론 트라우마를 경험한 모든 사람이 정신분열증에 걸릴 것이라는 말은 아닙니다. 그러한 관계는 그보다 더 복잡합니다.

 

로버트 하인센:좋아요. 감사합니다. 그래서 우리가 받은 두 번째 질문은 "알약과 주사에 대한 불신이 심한 사람의 약 복용을 돕는 효과적인 방법은 무엇입니까?"였습니다. 따라서 지난 10여 년 동안 개발된 혁신은 정신분열증 환자와 치료 제공자, 특히 정신과 의사 사이의 관계에서 공유 의사 결정이라는 접근 방식을 도입한 것입니다. 공유된 의사 결정에는 개인이 겪고 있는 어려움과 도움이 될 수 있는 치료 옵션의 범위를 이해하는 공동 프로세스가 있습니다. 어떤 개입이 효과적일 수 있는지에 대한 실제 협력적 대화가 있으며 일반적으로 일정 기간 동안 특정 치료법을 시행하기 위해 시도할 수 있는 많은 실험에 대해 토론하고, 해당 치료법이 개인에게 어떻게 도움이 되는지 확인한 후 계속할지, 조정할지 또는 새로운 것을 시도할지에 대한 결정을 내립니다.

 

이 프레임워크에서 사람들은 약물을 자신의 가장 중요한 삶의 목표 중 일부를 달성하는 데 도움이 되는 보조자로 재개념화할 수 있습니다. 그리고 이러한 대화가 이루어지면 환자가 전반적인 회복 계획에 도움이 되는 전략으로 약물 치료를 시도할 수 있다고 느끼는 수준의 신뢰를 구축하는 것이 종종 매우 도움이 될 수 있습니다. 따라서 공유된 의사 결정은 문헌에 설명되어 있으며 정신분열증에 대한 포괄적인 치료 계획에서 이 접근 방식과 그 위치를 설명하는 많은 출판물과 심지어 YouTube 비디오에서도 언급됩니다. 그 치료가 개인에게 어떻게 도움이 되는지 확인한 다음 계속할지, 조정할지 또는 새로운 것을 시도할지 결정을 내립니다.

 

이 프레임워크에서 사람들은 약물을 자신의 가장 중요한 삶의 목표 중 일부를 달성하는 데 도움이 되는 보조자로 재개념화할 수 있습니다. 그리고 이러한 대화가 이루어지면 환자가 전반적인 회복 계획에 도움이 되는 전략으로 약물 치료를 시도할 수 있다고 느끼는 수준의 신뢰를 구축하는 것이 종종 매우 도움이 될 수 있습니다. 따라서 공유된 의사 결정은 문헌에 설명되어 있으며 정신분열증에 대한 포괄적인 치료 계획에서 이 접근 방식과 그 위치를 설명하는 많은 출판물과 심지어 YouTube 비디오에서도 언급됩니다. 그 치료가 개인에게 어떻게 도움이 되는지 확인한 다음 계속할지, 조정할지 또는 새로운 것을 시도할지 결정을 내립니다.

 

이 프레임워크에서 사람들은 약물을 자신의 가장 중요한 삶의 목표 중 일부를 달성하는 데 도움이 되는 보조자로 재개념화할 수 있습니다. 그리고 이러한 대화가 이루어지면 환자가 전반적인 회복 계획에 도움이 되는 전략으로 약물 치료를 시도할 수 있다고 느끼는 수준의 신뢰를 구축하는 것이 종종 매우 도움이 될 수 있습니다. 따라서 공유된 의사 결정은 문헌에 설명되어 있으며 정신분열증에 대한 포괄적인 치료 계획에서 이 접근 방식과 그 위치를 설명하는 많은 출판물과 심지어 YouTube 비디오에서도 언급됩니다.

 

매우 자주 사람들은 약물을 자신의 가장 중요한 삶의 목표 중 일부를 달성하는 데 도움이 되는 보조자로 재개념화할 수 있습니다. 그리고 이러한 대화가 이루어지면 환자가 전반적인 회복 계획에 도움이 되는 전략으로 약물 치료를 시도할 수 있다고 느끼는 수준의 신뢰를 구축하는 것이 종종 매우 도움이 될 수 있습니다.

 

따라서 공유된 의사 결정은 문헌에 설명되어 있으며 정신분열증에 대한 포괄적인 치료 계획에서 이 접근 방식과 그 위치를 설명하는 많은 출판물과 심지어 YouTube 비디오에서도 언급됩니다. 매우 자주 사람들은 약물을 자신의 가장 중요한 삶의 목표 중 일부를 달성하는 데 도움이 되는 보조자로 재개념화할 수 있습니다. 그리고 이러한 대화가 이루어지면 환자가 전반적인 회복 계획에 도움이 되는 전략으로 약물 치료를 시도할 수 있다고 느끼는 수준의 신뢰를 구축하는 것이 종종 매우 도움이 될 수 있습니다. 따라서 공유된 의사 결정은 문헌에 설명되어 있으며 정신분열증에 대한 포괄적인 치료 계획에서 이 접근 방식과 그 위치를 설명하는 많은 출판물과 심지어 YouTube 비디오에서도 언급됩니다.

 

SARAH E. MORRIS : 밥, 제가 바로 질문 4번에 답해드리겠습니다.

 

로버트 하인센: 물론이죠.

 

사라 E. 모리스: 그럼 다음 질문은 "가족이 알아차릴 수 있거나 환자가 처음으로 정신병적 사건을 겪기 전에 스스로 경험할 수 있는 초기 징후나 증상이 있습니까?"입니다. 그리고 연구에 따르면 정신병이 발병하기 전에 관찰할 수 있는 여러 가지 행동이나 경험이 확인되었습니다. 정신병을 경험하는 모든 사람이 우리가 전구 증상이라고 부르는 것을 경험하는 것은 아니지만 많은 사람들이 경험합니다. 따라서 이러한 징후와 증상 중 일부에는 수면 장애, 개인의 말이 매우 모호하거나 접선이 될 수 있는 의사소통 장애, 논리 오류 등이 포함됩니다. 그리고 그들은 사물을 듣거나 보거나 특이한 생각을 가질 수 있는 역치 이하 정신병적 증상을 경험할 수도 있지만 망상적 확신, 그들이 경험하고 있는 것이 현실이라는 확신. 따라서 그 정신병적 경험의 강도는 아직 거기에 이르지 않습니다.

 

그러나 그들은 특이한 청각 경험을 하고, 거기에 없는 것을 보고, 아마도 그러한 경험의 원인이 될 수 있는 것에 대해 특이한 생각을 갖기 시작할 수도 있습니다. 이는 누군가가 정신병적 에피소드로 진행되면서 나타나기 시작할 수 있는 증상 중 일부입니다.

 

로버트 하인센: 좋아요. 매우 흥미롭고 중요한 질문입니다. "특히 노인의 경우 건강과 행동 치료 간의 치료 조정이 계속 부족합니다. 이러한 단절을 개선하기 위해 어떤 조치를 취하고 있습니까?" 따라서 우리는 일차 진료 환경의 의료 서비스 제공자가 심각한 정신 질환이 있는 사람의 심혈관 질환, 호흡기 질환, 대사 장애에 대한 일부 위험 요소를 평가하는 데 도움이 될 수 있는 전략에 대한 일부 연구에서 먼저 몇 가지 증거를 얻었습니다. 주로 1차 의료 환경에 위치한 정신 건강 연구 네트워크는 이러한 도구를 개발하고 테스트한 결과 1차 의료 제공자가 이를 잘 수용하는 것으로 나타났습니다. 이는 정신분열증 및 기타 정신병적 장애가 있는 사람들의 신체 질환을 더 잘 관리하게 되었으며 현재는 해당 의료 시스템에서 광범위하게 구현되었습니다.

 

연방 정부 내에서는 행동 건강 관리와 신체 건강 관리 간의 이러한 단절이 심각한 정신 질환을 앓고 있는 사람들에게 실질적인 책임이 된다는 점을 널리 인식하고 있습니다. 따라서 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터와 약물 남용 및 정신 건강 서비스 관리국이 후원하는 인증된 지역 사회 행동 건강 클리닉과 같은 새로운 프로그램은 행동 치료 제공자와 일차 진료 제공자 간의 긴밀한 조정을 강조하여 신체 질환에 필요한 실제로 심각한 정신 질환을 앓고 있는 사람들도 고려 대상에 포함됩니다.

 

즉, 검사 결과가 양성일 때 정신 건강 상태에 대한 적절한 검사를 받고, 적절한 의료 서비스를 받게 되며, 시기적절하게 해당 치료를 받게 됩니다. 따라서 이러한 두 가지 치료 양식을 더 잘 통합하는 방법에 대한 연구가 실제 환경에서 구현되고 있는 방법 중 일부이며, 연방 정부가 이러한 통합을 추진하여 치료의 표준이 되도록 추진하고 있다는 증거입니다. 심각한 정신 질환을 앓고 있는 사람들을 위한 것입니다.

 

SARAH E. MORRIS : 고마워요, 밥. 다음 질문을 받겠습니다. 문제는 "MRI나 뇌 스캔을 받는 것이 유익할 수 있는가?"입니다. 그리고 이러한 종류의 뇌 스캔은 정신분열증 진단을 위한 일반적인 치료 표준이 아닙니다. 정신분열증 환자의 뇌 구조와 기능을 건강한 개인과 비교하는 연구에서 나타나는 뇌의 차이는 개인의 뇌 스캔에서 포착할 만큼 크지 않습니다. 그러나 뇌종양이나 일종의 병변 또는 기타 퇴행성 질환과 같은 정신병적 증상의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 뇌 스캔을 받는 것이 좋은 생각일 수 있으며 의사는 그것이 좋은 생각이라고 결정할 수 있습니다. 신경 장애.

 

로버트 하인센:좋아요. 이전 질문에 이어 한 참가자는 "정신분열증에 정신적 건강 또는 신체적 측면에서 일반적으로 나타나는 동반 질환이 있습니까?"라고 물었습니다. 글쎄요, 정신분열증이 있는 사람들이 경험하는 공통적인 동반질환이 많이 있는 것으로 알려져 있습니다. 정신분열증 환자의 경우 약물 남용과 알코올 오용이 매우 높은 경우가 많습니다.

 

때때로 이러한 물질을 복용하는 것은 자가 치료의 방법이거나 증상으로 인해 느끼는 고통을 어느 정도 해결하기 위한 대체 방법을 찾는 방법입니다. 그러나 약물을 복용하는 것은 정신분열증 환자에게 좋은 생각이 아니며, 약물을 버리고 보다 건강한 생활 방식을 유지하도록 돕는 것이 치료의 주요 목표입니다. 신체 질환 측면에서는 항정신병 약물 중 일부는 체중 증가를 유발하는 부작용이 있으며, 생활습관과 식이요법을 통해 관리할 수 있습니다. 그러나 관리되기 전까지는 비만을 유발할 수 있으며, 이는 심혈관 위험 요인인 심장 질환과 관련된 어려움을 초래할 수 있습니다. 정신분열증을 앓고 있는 수많은 사람들이 담배와 담배 제품을 과도하게 사용한다는 사실로 인해 폐암을 비롯한 호흡기 질환에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 그러니까 이 모든 것들이 치료의 대상이 되는 거죠.

 

로버트 하인센:따라서 항정신병 약물을 주의 깊게 모니터링하고 이를 조정하며 식이요법, 운동 또는 체중 증가 문제를 해결하는 방법에 도움이 되는 개입을 추가하고, 이미 언급한 행동 치료와 신체 건강 관리의 통합은 이러한 동반 질환을 해결하는 또 다른 방법입니다. . 그리고 제가 언급한 인증된 지역사회 행동 건강 클리닉의 경우 이러한 프로그램의 본질적인 특징 중 하나는 약물 남용 및 심각한 정신 질환을 앓고 있는 사람들에게 통합 치료를 제공한다는 것입니다. 따라서 이러한 프로그램은 개인의 정신과적 어려움과 약물 남용 문제의 두 가지 측면을 모두 다룰 수 있는 치료 팀을 찾는 데 훌륭한 자원입니다. 전국적으로 500개 이상의 인증된 지역사회 행동 건강 클리닉이 있습니다. 그리고 구글링해보면, Google 인증 지역 사회 행동 건강 클리닉을 찾을 수 있습니다. 귀하의 지역에서 가장 가까운 곳과 연락하는 방법에 대한 충분한 지침과 지침을 찾을 수 있습니다.

 

사라 E. 모리스: 훌륭해요. 고마워요, 밥. 다음 질문은 "정신분열증은 모든 연령대에서 발생할 있습니까?"입니다. 그리고 정신분열증이 발생하는 연령별 분포를 살펴보면, 청소년기 말기와 성인기 초기에 가장 흔하게 발병합니다. 여성의 패턴은 나이가 들수록 약간 바뀌었지만, 정신분열증이 어린 시절에 발병할 가능성이 있습니다.

 

그러나 그것은 매우 드뭅니다. 노인의 경우 정신분열증이 노년기에 발병할 수도 있습니다. 그러나 그 나이에는 정신병적 증상에 대한 다른 가능한 요인과 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 따라서 일반적으로 초기 성인기, 후기 청소년기, 그러나 그렇습니다. 나이가 많을 수도 있고 더 젊을 수도 있습니다. 그리고 내 생각에 우리는 오늘 시간의 마지막에 와 있는 것 같다. 오늘 이 중요한 토론에 참석해 주신 모든 분들께 진심으로 감사드립니다. 정보가 도움이 되었기를 바랍니다. 도움이 필요하시면 연락주세요. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 위기에 처해 있는 경우 9-8-8 자살 및 위기 생명선 9-8-8에 전화하거나 문자를 보내주세요. 방문하다988lifeline.org 더 많은 도움과 정보를 원하시면 도움을 찾기 시작하기에 가장 좋은 곳은 nimh.nih.gov/findhelp 입니다 . 정신분열증에 대한 더 많은 정보를 원하시면 nimh.nih.gov/schizophrenia를 방문하세요 .

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